Skizoafektif

DEFINISI

}  Suatu gangguan jiwa yang gejala skizofrenia dan gejala afektif terjadi bersamaan  dan sama-sama menonjol.

}  Onset yang tiba-tiba pada masa remaja

 Fungsi pramorbid baik

 Terdapat stresor yang jelas

 Riwayat keluarga dan gangguan afektif.

}  Prevalensi : ½ % lebih banyak pada wanita.

}  Berdasarkan national comorbidity study, didapatkan bahwa, 66 orang yang di diagnosa skizofrenia, 81% pernah didiagnosa gangguan afektif yang terdiri dari 59% depresi dan 22% gangguan bipolar. Dengan kata lain, depresi adalah komorbid tertinggi dari skizofrenia.

TIPE-TIPE SKIZOAFEKTIF

Beberapa Tipe Skizoafektif

}  Gangguan Skizoafektif tipe Manik

}  Gangguan Skizoafektif tipe Depresif

}  Gangguan Skizoafektif tipe Campuran

penjelasan...

}  1. Gangguan Skizoafektif tipe Manik

    - Disebut juga Manic Disorder

    - Gangguan mood (suasana hati) yang mudah berubah-ubah

        (naik atau turun)

     - Contoh : Ada suara musik, langsung joged-joged

     - Biasanya tidak cerdas dalam perhitungan

}  2. Gangguan Skizoafektif tipe Depresif

   - Termasuk dalam Major Depression

    - Cirinya, jika berbicara tidak proporsional dan ke bawah

    - Tipe :     a. Agresif => Menyerang orang lain

                    b. Menyalahkan diri sendiri

    - Keluhan : * Sering tidak bisa tidur

                      * Tidak punya tenaga

}  3. Gangguan Skizoafektif tipe Campuran

  - Merupakan gabungan dari Tipe Manic dan Depresi

DIAGNOSIS

Pedoman Diagnosis Gangguan Skizoafektif

}  Gejala Skizofrenia dan gangguan afektif sama-sama menonjol atau dalam beberapa hari sesudah yang lain, tetapi dalam satu episode penyakit (tidak memenuhi kriteria diagnosis skizofrenia maupun gangguan afektif).

CARA PENANGANAN

1.       Penanganan pasien gangguan   skizoafektif meliputi :

    - perawatan rumah sakit

    - medikasi

    - terapi psikososial

2.       Farmakoterapi

}   Gejala manik     : antimanik

}   Gejala depresi : antidepresan

Pasien dengan gangguan skizoafektif, tipe depresif, harus diberikan percobaan anti depresan dan terapi elektrokonvulsan (CT) sebelum mereka diputuskan tidak responsive terhadap terapi anti depresan.

} Gejala bipolar : antipsikotik. harus mendapatkan percobaan lithium, carbamazepine (Tegretol), valporate (Depakene), atau suatu kombinasi obat-obat tersebut jika satu obat saja tidak efektif

}  3. Psikoterapi

a. Psikoterapi suportif  
Psikoterapi ini dapat dilakukan dengan bimbingan, reassurance, serta terapi kelompok atau yang biasa kami sebut Direct Group Therapy (DGT)

b.Psikoterapi reedukatif

   > Terhadap Pasien :

Memberikan informasi kepada pasien dan edukasi mengenai penyakit yang dideritanya, gejala-gejala, dampak, faktor-faktor penyebab, pengobatan, komplikasi, prognosis, dan risiko kekambuhan agar pasien tetap taat meminum obat dan segera datang ke dokter bila timbul gejala serupa di kemudian hari

}  Memotivasi pasien untuk berobat teratur

}  Mengajarkan terapi relaksasi pada pasien saat pasien marah ataupun akan marah sehingga diharapkan pasien dapat mengontrol marahnya dan mengemukakan amarahnya dengan cara yang lebih halus.

>Terhadap Keluarga :

}   Memberikan edukasi dan informasi mengenai penyakit pasien, gejala, faktor-  faktor pemicu, pengobatan, komplikasi, prognosis, dan risiko kekambuhan dikemudian hari.

}    Menjelaskan kepada keluarga bahwa salah satu faktor pemicu penyakit pasien saat ini adalah keluarga pasien yang mengabaikan pasien

}   Meminta keluarga untuk mendukung pasien pada saat-saat setelah sakit agar                 pasien dapat mengalami remisi.

c. Terapi kognitif perilaku

}   Dilakukan untuk merubah keyakinan yang salah dari pasien dan memperbaiki distorsi kognitif.